una revisión crítica sobre la fiebre del marrano (sin nombres, por favor)

PANdemia

Ante la epidemia que nos ha tenido a todos en México, especialmente en el DF, preocupados y hasta confundidos por varios días, quisiera dar un paso atrás, y sacar algunas conclusiones. Aclaro que a estas he llegado tras enfrentar visiones muy encontradas, y en un momento de crisis que naturalmente produce información fluida y cambiante. Aun así, tras consultar con variados epidemiólogos e inmunólogos de la mas alta reputación, escuchar la versión de médicos en hospitales de "choque", así como en hospitales privados exclusivos, y cruzando toda esta información con medios internacionales, tanto del lado político como el científico, he llegado a las siguientes conclusiones.

En primer lugar, todos los medios y autoridades internacionales están de acuerdo con el hecho de que el gobierno mexicano actuó demasiado tarde. La OMS inclusive reclamo que no pudo efectuar sus usuales acciones de contención ante una epidemia, pues lo que vieron en México estaba tan avanzado que ya era tarde para ello. Esto me lleva a una información que escuche de un inmunólogo importante mexicano que me comento que de hecho este virus, aunque efectivamente es nuevo, seguro lleva circulando en el país mas de seis meses, pero que por el pésimo alcance del sistema medico nacional, simplemente no se detecto hasta que comenzaron a aparecer los casos en EEUU y Canadá. Algunas especulaciones inclusive hablan de que en un periodo de varios meses seguro ha habido varios cientos de miles de casos en México, pero que simplemente no han sido reportados pues no pasaron a mayores.

Recordemos que la misma mañana del jueves, se le pregunto al Secretario de Salud sobre los rumores de una epidemia, y el contesto que no había ninguna situación excepcional, y que todo estaba bajo control. Esa misma noche estaba declarando emergencia nacional y cancelando clases en el DF y en el EdoMex (curiosamente, los dos estados en los que el PAN detecta a sus principales adversarios políticos a futuro, Peña Nieto y Ebrard). Enfatizo esta acción localizada pues hay muchos reportes que colocan los inicios de la epidemia en Veracruz, mientras que otros en San Luis Potosí, y sin embargo, en ninguno de estos estados se previeron acciones sino hasta días después que en el área metropolitana.

Entonces hablamos de una epidemia real, de un nuevo virus desconocido, pero que probablemente ya lleva un tiempo circulando en México sin ser detectado. Esto nos lleva a la siguiente pregunta critica....que tan grave es? De ser cierto lo que me explicaron algunos epidemiólogos, no especialmente. Todos los anos hay brotes de influenza en diversas partes del mundo, y todos los anos estos producen muertes. Pero en general, y es cierto en el caso de esta epidemia, la muerte no es causada por la influenza en si, sino por una serie de infecciones oportunistas que se montan sobre la infección, en especial la neumonía. De ser ciertos los números que ahora se están manejando, estamos ante una influenza que no es especialmente mortífera. Entonces ¿por que tantos muertos en México? La respuesta es sencilla: pobreza. La pobreza produce dos efectos terribles, una inmunodepresión causada por desnutrición y malas condiciones sanitarias, y un pésimo o nulo acceso a los servicios de salud. Eso nos responde porque en otros países ya hay reportados más de 300 casos sin una sola fatalidad, y de hecho la mayorií se han recuperado sin necesidad de hospitalización.

¿Entonces porque todo el escándalo? Mi análisis me dice que tiene que ver con una serie de reacciones torpes del gobierno, aunadas a un intento de aprovechar políticamente la emergencia. Digamos que es el 11 de septiembre a la mexicana.

Cuando los canadienses primero reportaron casos de turistas volviendo de México que estaban mostrando una influenza atípica, el gobierno mexicano (se pregunta uno que tanto por presión extranjera) sobre-reaccionó. Recordemos que solo días antes se había reportado la muerte "por ataque cardíaco" del Director del Museo de Antropología -Si, el mismo que fue anfitrión de Obama unos días antes-. Eventualmente el gobierno tuvo que aceptar que esta muerte no fue causada por un ataque cardíaco fulminante, sino que era un caso de influenza que se había agravado (y con ello iniciaron todo tipo de especulaciones sobre si México había sido victima de un ataque "bioterrorista"). De ahí todo se disparo como un efecto de bola de nieve.

El gobierno mexicano llamo a una emergencia nacional abrupta, cancelo clases a las once de la noche, e inicio un camino sin vuelta. Con su monopolio de la información de salud del país, y con la complicidad de los medios, toda la información que empezaron a difundir apuntaba a una emergencia de proporciones inauditas. Literalmente estábamos siendo atacados por un enemigo (si le creemos a Televisa, uno que seguro vino de fuera, de EEUU, o peor aun, de China - los sospechosos comunes-) que no solo era inclemente, sino invisible. Era imposible conocer el panorama real, pues todas las fuentes de información estaban controladas, y a final de cuentas, ya habían sido semanas de escuchar extra-oficialmente sobre la epidemia de influenza que había en el país y que el gobierno no aceptaba que existía.

Con la credibilidad destruida, el gobierno primero recibió una reacción por parte de la población de suspicacia e inclusive de mofa. Pero la información parecía confirmar que las cosas eran graves. Surgían mas casos en el resto del mundo, y en todos ellos, eran gente que recientemente había visitado México. Algo pasaba aquí.

Pero ahí seguía esa molesta pregunta de por que aquí seguían acumulándose los muertos cuando en el resto del mundo los casos de infectados se acumulaban sin una sola victima fatal.

El miedo, y con razón, siguió creciendo hasta empezar a vaciar las calles. Hasta los mas cínicos empezaron a preocuparse, y la población entera decidió considerarlos días de guardar.

Es en ese momento, creo yo, cuando las cosas se salieron de control. Por primera vez el gobierno descubrió que había encontrado un tema en el que toda la población lo apoyaría, y que le permitiría conseguir cosas que la población difícilmente aceptaría. Claramente, El 11 de septiembre mexicano. Así que se paso un decreto dándole al Presidente poderes para lidiar con una situación de emergencia (igual que Bush) y de un solo golpe hecho atras muchos de los derechos individuales básicos. ¿Exactamente en que directiva de la OMS se recomienda poder entrar a cualquier domicilio sin orden judicial a extraer a cualquier persona, como una medida para evitar infecciones? ¿No resulta terriblemente conveniente que días antes de las marchas planeadas en todo el país por el 1 de mayo, de pronto se decida que el gobierno tiene derecho a disolver cualquier reunión de personas que pueda representar un riesgo de contagio?

En mi opinión, también fue aquí donde se les paso la mano. El decreto presidencial, que se paso casi por debajo del agua, sin ningún análisis por parte de los medios (que de todos modos dedicaban el día entero a la misma información sobre como usar tapabocas (el cual por cierto, según varios inmunólogos, es inútil para defendernos de una infección viral-), es tan extremo, y tan claramente alejado de una medida de salud, que ya no hubo vuelta atrás. Era necesario complementarlo con medidas extremas, incluyendo aumentar el periodo de emergencia hasta el 6 de mayo (que convenientemente incluye el 1 de mayo, día pactado para las mas grandes movilizaciones contra el gobierno por muchas organizaciones, así como el aniversario de Atenco, y el 5 de mayo).

Quiero llamar la atención a un periodo de varias horas que se dio durante el sábado, cuando el Presidente se reunió con su Gabinete de Seguridad Nacional. Ese medio día el Secretario de Salud anuncio que las noticias eran buenas pues las acciones habían funcionado, y que en el periodo de contención no había habido un solo muerto nuevo. Unas cuantas horas después, ya acabada la reunión de Seguridad Nacional, el Secretario de Salud salio a anunciar que los casos de muerte habían crecido de 40 a 81. Es decir, de reportar ninguna mortalidad unas horas antes, salio a revelar que este numero se había doblado en unas horas.

Dado el escándalo que causaron internacionalmente las medidas mexicanas, las organizaciones mundiales de salud, incluyendo la OMS y la CDC norteamericana, enviaron a sus expertos a México a tratar de entender que sucedía. El primer efecto inmediato fue un cambio radical en la localización de la enfermedad. De estar concentrada en el DF y EdoMex solamente, pasaron rápidamente a encontrarse casos por todo el país (Si, inclusive en estados panistas). Esto significo que, ya habiendo sobre-reaccionado en el DF, el gobierno estaba obligado a hacer lo mismo en el resto del país. De pronto se cancelo la Feria de San Marcos y, con un lapso de varios días después de hacerlo en el DF, se decidió cancelar clases a nivel nacional.

En mi opinión, estamos claramente ante un caso de: primero, torpeza de reacción ante un problema real, es decir, un brote de influenza inusual y peligroso en un país con tanta pobreza, y que la Secretaria de Salud ni siquiera reconocía hasta que fue alertada por gobiernos extranjeros; dos, una situación de unión y alerta nacional que el gobierno quiso aprovechar para su propia ventaja en un periodo álgido políticamente y pre-electoral; y tres, un "political fallout" en el cual el gobierno no encuentra bien como resolver la salida después de causar tanta afectación a la población, y queriendo pagar el costo político mínimo.

Quiero apuntar que ayer mismo que el Presidente salio a enfatizar que era necesario crecer las medidas a nivel nacional, el Secretario de Hacienda, Agustin Carstens, se encontraba en NY abiertamente declarando a los inversionistas extranjeros que era prematuro hablar de una epidemia o de una crisis de salud en México (esto ya con varios días de emergencia en el DF). Alguien aquí esta mintiendo, y quien sea no merece seguir ahí la próxima semana.

Mi prediccion: que pasando el periodo de emergencia el 6 de mayo (y convenientemente despues de las planeadas marchas y concentraciones del 1 y 5 de mayo), el gobierno declarara levantada la emergencia, y saldra victorioso a anunciar que nos salvo a todos la vida.

nota sacada de aqui, de Ignacio Madrazo Piña.

actualización: se habla de que en realidad en México se han confirmado solo 7 muertes 7 por influenza..... ver aquí en esta nota de AP via Yahoo y aunque hay enfermos en otros países, no hay muertes confirmadas en ninguno....cuidado con el pánico inducido...